近日，京煤总医院心血管内科介入团队在副主任李利军带领下，完成门头沟地区首例血管内超声（IVUS）指导下冲击波球囊介入治疗，成功攻克一例重度冠脉钙化病变难题。
该手术标志着区域冠心病介入诊疗技术实现新突破，填补了门头沟地区严重复杂冠脉病变介入治疗的空白。
病例介绍
患者郝女士因反复胸闷、胸痛入院，休息10余分钟至数小时后症状可缓解。她收住心血管内科后，冠脉造影检查提示前降支近中段重度狭窄，伴有成角、扭曲；行血管内超声检查发现弥漫性斑块浸润、重度环形钙化病变。
针对环形钙化这一介入治疗“拦路虎”，团队采用“IVUS精准导航+冲击波球囊”联合技术，用局部冲击波能量精准击碎血管内膜钙化组织，随后顺利完成左前降支近中段支架植入。
术后复查血管内超声显示支架贴壁良好，冠脉血流达到TIMI3级，患者胸痛、胸闷症状缓解。该联合技术可精准破解重度环形钙化难题，提升手术安全性，惠及更多复杂冠脉病变患者。近年来，医院心血管内科持续推进技术创新，开展多项前沿介入技术，完善心血管疾病诊疗体系，为冠心病患者提供安全、高效的微创治疗选择。
专题科普
什么是冠脉钙化？
冠状动脉钙化，即冠状动脉血管壁逐渐长出坚硬的钙化斑块，类似给血管套上一层石壳。它会导致血管变窄、失去弹性，还会加大传统介入手术难度。普通球囊无法扩开这些“硬石头”，支架植入时易出现血管夹层、穿孔等风险，堪称冠心病介入治疗中的“老大难”问题，手术风险高、处理难度大。
高龄、高血压、糖尿病、高血脂、慢性肾病等人群都是冠状动脉钙化的高发群体。这类患者大多反复胸闷、胸痛，稍微活动便会加重不适，严重时可能诱发心肌梗死、心力衰竭；不少患者因病情复杂，无法进行微创治疗，只能选择创伤更大的外科手术。如何安全攻克这一难题，是心血管介入领域的重点攻关目标。
什么是冲击波球囊技术？
冲击波球囊技术又称血管内冲击波碎石术，其原理是利用设备将电能传递到发射器，发射器产生声波压力波，使球囊内液体汽化，汽化液体产生的力量隔空“敲裂”血管内膜、中膜的钙化组织，破解钙化难题。
冲击波球囊会损伤血管吗？
冲击波具有精准靶向性，只作用于钙化病灶，不会损伤血管管腔内膜和正常血管组织。
冲击波球囊适用于哪些治疗？
1.适用于不同类型的严重钙化病变，包括向心性和偏心性钙化、局灶性和弥漫性钙化、扭曲成角钙化、分叉及开口的钙化以及钙化结节、内膜浅层钙化、中膜深层钙化和混合性钙化等。
2.适用于非顺应性球囊、切割球囊或棘突球囊无法充分扩张的病变，尤其是通过腔内影像学评估提示严重钙化病变。
冲击波球囊技术有哪些优势？
1.不损伤血管壁，可有效碎裂钙化物质，提高血管顺应性，为后续支架植入手术创造良好条件。
2.能显著降低术中血管夹层、穿孔、远端栓塞、慢血流、无复流等并发症风险。
3.操作简便、安全性高、疗效确切。
4.是目前唯一能够有效处理浅层和深层钙化的介入技术。
健康提醒
经常出现胸闷、胸痛、心慌、气短等症状的人，尤其是高龄人群和有高血压、糖尿病的患者朋友，要及时排查冠脉钙化问题。请尽早到专业医疗机构心血管内科就诊检查。早发现、早治疗，是守护心脏健康的关键。
心血管内科是京煤总医院重点科室，深耕心血管疾病规范化、微创化诊疗，常规开展各类介入技术，团队经验丰富、技术精湛。此次冲击波球囊技术的成功开展，是科室紧跟医学前沿、精进诊疗能力的有力证明，心血管内科将持续精进前沿医疗技术，为区域心血管疾病患者提供安全、优质的诊疗保障。
文：褚亮
