MDT多学科协作
近日，京煤总医院妇产科联合多学科诊疗（MDT）团队，成功为1名合并尿毒症、冠心病、高血压、糖尿病等多种危重症的晚期子宫内膜癌患者，实施高难度手术。这不仅展现了医院多学科协作的强大力量，更诠释了“生命至上”的医者信念。
绝境中的生命呼救
多重高危因素的生死考验
患者李阿姨（化名），62岁，独子先天智力障碍，丈夫早年离世，无近亲属依靠的她长期居住在养老院。年初，因持续阴道异常出血，来院确诊为子宫内膜癌。更令人揪心的是，她因慢性肾衰竭已处于尿毒症期，需隔日进行血液透析治疗，且同时患有冠心病、高血压三级（极高危），糖尿病。
妇产科学科带头人梁婷婷翻开厚厚的病历：
患者BMI指数达35kg/㎡，身高仅142cm，主动脉瓣狭窄，冠脉CTA提示多处狭窄，肺功能检查提示限制性通气功能障碍，术中随时可能发生心梗、脑梗甚至心肺骤停。
常规治疗方案中，手术是首选
但患者的心肺功能能否承受麻醉？
肾功能衰竭是否会导致术后感染失控？
子宫肌层受侵大于二分之一，手术范围至少应选择腹腔镜下全子宫切除+双侧附件切除+前哨淋巴结清扫术，但手术时间长，风险必然增加，每一个问号都重若千钧。
多学科会诊
为生命开启希望之窗
面对这份沉甸甸的“生命考卷”，妇产科立即申请MDT多学科会诊。在医务处协调下，麻醉科手术室、肾内科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、重症医学科（ICU）、影像中心等科室专家组成MDT团队，详细解读化验、检查报告，充分评估各学科风险。
“患者透析间期容量负荷必须精准控制，术中液体管理要精确到毫升”“透析结束直接手术”“术后转入ICU过渡，必要时可采用床旁透析”……
各学科专家反复商讨，最终敲定“限期手术+个体化围术期管理”方案。麻醉科手术室采用对肾脏影响最小精准麻醉镇痛方案；肾内科主任葛桂珍提前调整透析方案改善内环境；心血管内科团队及重症医学科（ICU）随时待命。
无影灯下
用技术突破，书写医学温度
手术当日，梁婷婷主任带领团队，谨慎分离病灶，尽可能缩短手术时间，降低手术风险。经过充分准备，手术有惊无险，按照预期时间完成。患者术后复苏，顺利拔管，安返病房，术后第1天即下床适度活动。因无亲属照护，手术前后，每次透析，管床的彭丹妮医师都陪伴着李阿姨，护士们也像贴心的家人般悉心看护。
此次救治成功，不仅标志着医院在高危疑难病例综合救治能力上的新突破，更展现了医者仁心的温暖力量。这力量是医护人员的精湛技术、暖心陪伴；是出院当日医护人员送上的真诚祝福；是李阿姨脸上露出的欣慰笑容。
有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰
京煤总医院秉承
“仁心仁术、康泽天下”使命
持续以多学科协作的技术优势
以患者为中心的“润心”服务
为每一位患者撑起生命的希望
让医学之光温暖每一个需要帮助的人！
文：董晓琳
