在医学的前沿阵地，每一次手术的成功不仅是对患者生命的拯救，是对医疗技术的挑战，更是多学科会诊（MDT）协作的结晶。近日，京煤总医院普外胸外血管介入外科团队，成功完成了1例高难度胸骨后甲状腺肿切除术。
病例回顾
一位男性老年患者因声音嘶哑半年来院就诊。经详细检查，发现其甲状腺右后叶下级存在巨大肿块，肿块几乎全部位于胸骨后间隙，考虑压迫喉返神经导致声音嘶哑，且严重压迫气管、食管。术前检查考虑为右侧下方甲状旁腺占位性病变。
MDT协作
面对如此复杂的病情，普外胸外血管介入外科主任周伟、副主任医师刘滋伟团队联合外聘胸外科专家窦学军，院内麻醉科手术室、呼吸与危重症医学科、影像科等多位专家进行全面会诊。通过术前全面化验及影像学检查，精准定位肿块位置，制定个性化方案。最终，决定采用经颈部切口方式，同时准备微创纵膈镜，辅助完成胸骨后肿块的游离及切除，确保一次性完成肿块切除，避免了传统开胸手术带来的巨大创伤。
手术纪实
由于气管受压，插管困难，在麻醉科手术室主任李永刚团队配合下，成功实施气管插管，为手术提供了稳定的呼吸支持。在刘滋伟、窦学军、霍晓敦密切配合下，完整分离出巨大胸骨后肿块，避免喉返神经损伤，解除对喉返神经、气管、食管压迫，术中快速冰冻病理为胸骨后甲状腺肿。
术后恢复
患者恢复良好，呼吸顺畅，声音嘶哑症状明显好转。术后病理证实，切除的甲状腺肿块为良性，为胸骨后甲状腺肿。患者及家属对手术效果非常满意，对医护人员表达了深深地感激之情。
甲状腺疾病的预防与治疗
甲状腺及甲状旁腺疾病是内分泌系统常见的疾病之一，包括甲状腺肿、甲状腺结节、胸骨后甲状腺肿、甲状腺癌、甲状旁腺高功能腺瘤等。早期发现、早期诊断和科学治疗是关键。如果出现颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等症状，应及时就医。同时，定期体检、合理饮食、保持良好的生活习惯，也是预防甲状腺疾病的重要措施。
京煤总医院普外胸外血管介入外科
践行“仁心仁术 康泽天下”使命
不断提升医疗技术水平
为患者健康保驾护航！
文：霍晓敦
