用荧光“点亮”前哨淋巴结，助力子宫内膜癌精准治疗
子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，全球发病率呈逐年上升趋势。近日，京煤总医院妇产科完成了两台精准的子宫内膜癌微创手术。手术时间2小时，术中出血10ml，手术当晚患者排气，术后第2天就能下床活动,术后第7天出院。这就是——荧光腹腔镜下筋膜外全子宫双附件切除+前哨淋巴结切除术，用腹腔镜手术替代传统的开腹手术，用前哨淋巴结切除替代系统淋巴结切除术。
术中采用吲哚菁绿作为造影剂，将其注射于宫颈，在高清4K荧光腹腔镜下观察显影并进行手术，通过对前哨淋巴结的活检从而一叶知秋，了解整个盆腔淋巴结的转移情况，避免系统性的淋巴结切除，手术时间短，术后并发症少。目前子宫内膜癌前哨淋巴结切除术已被写入美国国家综合癌症网络（NCCN）指南，在临床推广应用。
前哨淋巴结是肿瘤转移的第一站淋巴结，前哨淋巴结阳性可作为区域淋巴结转移的标志。通俗来讲，前哨淋巴结就像淋巴结中的“哨兵”，如果肿瘤发生扩散转移，最先到达的淋巴结就是前哨淋巴结。随着“精准诊疗医学”和“肿瘤微创治疗”等理念的提出，前哨淋巴结切除术应运而生。
“微创治疗”和“精准治疗”是科室的技术追求。京煤总医院已常规开展腹腔镜下子宫内膜癌分期手术+前哨淋巴结切除术，该手术的开展既能降低传统分期手术系统性切除淋巴结的并发症，又能精准评估淋巴结的转移状态，在子宫内膜癌手术中广泛应用，为女性患者带来福音。
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文图：妇产科
