腹水超滤回输技术，让“腹水”不再难收
近日，京煤总医院肾内科收治一名92岁尿毒症患者，维持性血液透析7年余。近两年开始出现厌食，消瘦，检查诊断肝硬化，脾大，腹水。近半年来，腹部膨隆，且逐渐加重，一周前出现腹痛腹胀伴发热，遂收入院进一步诊治。
患者常年血压100/45mmHg以下，入院后给予常规血液透析治疗，每周三次，每次脱水1500-2000ml。每日腹腔引流800-1000ml。透析日因考虑患者血压情况，腹水引流时间选择透析后给输注白蛋白后再行引流。治疗一周后腹胀稍有好转，但是仍有明显腹胀、厌食等不适。为尽快减轻腹腔症状，给予腹水超滤回输治疗。
治疗过程：选择引流管为引流端，对侧叩诊浊音界，给予标记，应用透析穿刺针穿刺，为防止拔针后出现漏液情况，该穿刺针位于浊音界下方1.5cm（作为回输针），选择治疗3小时，脱水3000ml，泵流量100ml/min。治疗过程患者生命体征平稳，腹部明显塌陷，腹胀症状明显好转，治疗满意，安全返回病房。
一、什么是腹水超滤回输
腹水超滤回输是将腹水通过半透膜浓缩处理后回输腹腔的过程。是肝硬化或肿瘤等疾病导致大量顽固性腹水的治疗方法。
二、腹水超滤回输能起到什么治疗作用
1.常规的腹水引流只是单纯的引流腹水并弃掉，引流量大于5L需要输注白蛋白。腹水超滤回输不仅能够减少腹水，而且不丢失白蛋白。回输后的腹水渗透压升高，会减少腹水的进一步漏出。另外腹水经过腹水超滤回输系统的过滤之后，可将有害物质大部分过滤掉，同时将对人体有益的白蛋白等物质回输到人体内，大多数患者经此治疗后无需补充白蛋白，节省了补充白蛋白的大量费用；
2.腹水超滤回输每次可根据患者情况最大超滤出8000ml腹水，可以一次性解除患者大量腹水导致的腹胀、憋气、厌食等症状，而且整个过程用时短、安全有效，只需2-3个小时，门诊即可解决。
文：葛桂珍
